الثلاثاء, نوفمبر 30, 2021
Homeصحة وطبتبسيط عملية التبول الطبيعية ومراحلها

تبسيط عملية التبول الطبيعية ومراحلها

دكتور محمد منتصر

دكتور محمد منتصر

بقلم : دكتور محمد منتصر

 أخصائي جراحة المسالك و المناظير

يتكون الجهاز البولي السفلى المسئول عن عملية التبول من 1/المثانة و2/الصمام بين الحالب و المثانة” و هو الذى يمنع ارتجاع البول من المثانة للحالب” و3/ مجرى البول .
والمسئول عن التحكم فى البول صمامان كل منهما فى غاية الأهمية:
الأول: هو عنق المثانة و يشتمل على الصمام الداخلى وهذا الصمام لا ارادى ويتحكم فيه الجهاز العصبي السيمبثاوى.
الثانى: هو الصمام الخارجي وهو إرادى فى البالغين ويتحكم فيه الجهاز العصبي الحركى.
وتعتبر المثانة العضو الداخلى الوحيد فى الجسم الذى يتحكم فيه الانسان تحكما إراديا كاملا. ولحدوث عملية التبول بدون أى خلل أو اضطراب لابد من تكامل وتآزر كل عناصر هذه العملية.وهذه العناصر منها ما هو عضلى:
سواءا كانت عضلة المثانة أو عضلات الصمامات المسئولة عن التحكم.
ومنها ما هو عصبى وهو:
1)الجهاز العصب السيمبثاوى وهو المسئول عن الاحساس بامتلاء المثانة بالبول وإغلاق عنق المثانة (الصمام الداخلى).
2) الجهاز العصبي الباراسيمبثاوى وهو المسئول عن انقباض وتفريغ عضلة المثانة أثناء التبول.
3) الجهاز العصبي الحركي وهو مسئول عن فتح و غلق الصمام الخارجي لمجرى البول.
وكل هذه الأجهزة تعمل تحت التحكم الكامل للمراكز العصبية العليا فى النخاع الشوكي والمخ. والهدف الرئيسى من هذا التكامل هو حدوث ملأ تام للمثانة تحت ضغط منخفض مع تحكم كامل فى البول وحدوث تفريغ تام فى أوقات منتظمة تحت ضغط منخفض أيضا.
ولتسهيل دراسه وعلاج اضطرابات التبول يتم تقسيم التبول لمرحلتين:
أولا: مرحلة الملأ و التخزين :
وهى غالبية عمر الانسان وأكثر من يصاب بخلل فى هذه المرحلة هم النساء وبالتالى فان اضطرابات التبول فى النساء هى أضعاف أضعاف الرجال مما جعل علم اضطرابات التبول يسميه البعض بعلم المسالك عند النساء. وهذه المرحلة تتطلب ثلاثة أشياء:
1)قدرة المثانة على استيعاب كميات متزايدة من البول تحت ضغط منخفض او شبه منعدم مع الاحساس المناسب لذلك.
2) مخرج المثانة يكون مغلق تماما أثناء الراحة ويظل كذلك إذا حدث ارتفاع فى ضغط البطن مثل أثناء الكحة أو العطس.
3)عدم وجودانقباضات لاارادية بالمثانة او نشاط زائد بالمثانة.
ثانيا:مرحلة التبول والتفريغ:
وهى الفترة التى يقضيها الانسان فى دورة المياه وأكثر اضطرابات هذه المرحلة تكون فى الرجال. وهذه المرحلة تتطلب ثلاثة أشياء أخرى وهى :
1) انقباض متناسق بعضلة المثانة بقدرة ومدة كافية.
2) يتزامن مع ذلك فتح فى الصمام الداخلى و الخارجي.
3)عدم وجود أى انسداد وظيفى أو تركيبى فى قناة مجرى البول.

RELATED ARTICLES

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Most Popular

Recent Comments

علاء حامد on فما للعمر بعدك فرح
علاء حامد on فما للعمر بعدك فرح